Diabète sucré de type 2. Régime alimentaire et traitement, recommandations cliniques

Le diabète sucré s'accompagne de l'incapacité d'absorber le glucose avec accumulation ultérieure dans le sang. La maladie de type 2 se présente sous une forme plus bénigne que le type 1. La base du traitement de cette maladie est l’alimentation et les médicaments.

Diabète de type 2 - caractéristiques de la maladie

Pour fonctionner normalement, le corps a besoin d’un apport constant d’énergie, produite par les aliments ingérés. Le principal fournisseur est le glucose. Pour absorber le sucre dans les tissus, une hormone est nécessaire : l'insuline, qui est produite par le pancréas.

Dans le diabète de type 2, les glandes fonctionnent normalement, mais les cellules développent une résistance à l’hormone. En conséquence, le sucre n’est pas délivré aux cellules, mais reste dans le plasma sanguin. Le corps commence à manquer d'énergie. Le cerveau réagit à la situation avec des signaux pour augmenter la production d’insuline.Augmenter la concentration d'hormones ne change pas la situation.

Progressivement, la production d'insuline diminue considérablement, en raison de l'usure des organes et du manque de réserves, et peut même s'arrêter complètement. La maladie se développe progressivement et ne présente initialement aucun symptôme évident. Avec une forme avancée de la maladie, elle peut entrer au stade 1.

En raison du développement

Le diabète de type 2 se développe souvent en raison de l'usure du corps, la pathologie est donc plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans.

Mais il existe d'autres raisons et facteurs qui provoquent le développement de la maladie :

  • transmission au niveau génétique. Si vous avez des proches atteints de diabète (de tout type), la possibilité de développer la pathologie augmente de 50 % ;
  • les personnes obèses sont plus sensibles à cette maladie, car les amas graisseux réduisent la sensibilité des cellules et réduisent également la fonction des organes ;
  • Mauvaise alimentation. Consommation fréquente d'aliments sucrés, gras et à digestion rapide ;
  • une faible utilisation des réserves d'énergie se produit avec peu d'activité physique ;
  • changements pathologiques dans le pancréas;
  • maladies infectieuses qui affectent souvent le fonctionnement du tube digestif ;
  • fatigue nerveuse et physique, ainsi que stress et dépression fréquents ;
  • augmentation fréquente de la pression artérielle;
  • violation de la prise de médicaments avec développement d'effets secondaires affectant le fonctionnement des glandes.

La pathologie se développe lorsqu'il y a 2 ou 3 causes à la fois. Parfois, cette maladie est diagnostiquée chez les femmes enceintes. Dans ce cas, son apparition est associée à des changements hormonaux dans le corps. Cette maladie disparaît (généralement) d’elle-même après l’accouchement.

Que se passe-t-il avec le diabète?

Le diabète sucré de type 2 (le régime alimentaire et le traitement médicamenteux sont interdépendants : sans suivre le régime, les médicaments seront inefficaces) affecte le fonctionnement de tout l'organisme. À mesure que la maladie commence à se développer, la sensibilité des tissus à l’insuline diminue. Le pancréas et les autres organes fonctionnent normalement.

Sans traitement approprié, la concentration de glucose dans le sang augmente, ce qui conduit au « sucre » des cellules protéiques dans le sang. Ces changements interfèrent avec le fonctionnement des organes. Le corps souffre d’un manque d’énergie, ce qui entraîne également la panne de tous les systèmes.

Le manque d'énergie commence à être comblé par la dégradation des cellules adipeuses. Ce processus s'accompagne de la libération de toxines qui empoisonnent tout le corps et affectent les performances des cellules cérébrales.

L'excès de sucre provoque la déshydratation ; vitamines et minéraux bénéfiques arrosés d'eau. L'état des vaisseaux sanguins se détériore, ce qui entraîne des problèmes cardiaques. Le risque d’obstruction des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins augmente également. En conséquence, la vision, les fonctions hépatiques et rénales sont affectées, car ces organes contiennent de nombreux petits vaisseaux sanguins. La circulation sanguine dans les jambes est affectée.

Symptômes du diabète de type 2

Aux premiers stades, la maladie survient sans symptômes visibles. Si la maladie n'est pas détectée ou si le traitement approprié n'est pas reçu, la pathologie se développe davantage avecaccompagné de symptômes caractéristiques :

  • sensation constante de sécheresse dans la bouche, accompagnée d'une soif inextinguible. Ces symptômes surviennent parce qu’une grande quantité de liquide est nécessaire pour éliminer l’excès de glucose du sang. Le corps dépense pour cela tout le liquide et l'eau provenant des tissus ;
  • la formation d'une grande quantité d'urine, à la suite de laquelle la personne va souvent aux toilettes;
  • transpiration accrue, qui augmente pendant le sommeil;
  • sécheresse accrue de la peau et des muqueuses, accompagnée de démangeaisons;
  • le manque d'humidité et une mauvaise nutrition du nerf optique entraînent une déficience visuelle ;
  • les microfissures et les plaies guérissent plus lentement ;
  • spasmes involontaires des tissus musculaires causés par des lésions du système nerveux ;
  • gonflement des membres accompagné de douleur et d'engourdissement;
  • en raison du manque d'énergie, une faiblesse sévère, une augmentation de l'appétit et une arythmie se font sentir ;
  • forte diminution de l'immunité, ce qui provoque des rhumes fréquents.

Aux premiers stades, on observe une augmentation de l’appétit, de la fatigue et un besoin fréquent de liquides. Pour exclure/confirmer le diabète, vous devez contacter votre médecin généraliste/pédiatre pour un test de glycémie. Au début de la maladie, il suffit d'ajuster le régime alimentaire pour le traitement.

niveau

Selon la gravité des symptômes, les caractéristiques du traitement et les complications liées à la maladie, le diabète est divisé en 4 degrés de gravité.

Niveau pathologique Caractéristiques principales Caractéristiques distinctives
Poids léger Cette maladie survient avec une légère augmentation de la concentration de sucre dans le sang, ce qui entraîne une soif accrue, une augmentation de l'appétit et une faiblesse musculaire. Aucun changement pathologique dans les fonctions corporelles. Les ajustements alimentaires sont utilisés comme thérapie. Les médicaments sont prescrits dans de rares cas. A ce stade, le diabète est détecté dans de rares cas, notamment lors d'un examen médical lors d'une prise de sang. La composition de l'urine ne change pas. Les niveaux de glucose se situent entre 6 et 7 mmol/l.
Moyenne Les symptômes de la maladie augmentent. Il y a une détérioration de la fonction des organes de la vision et des vaisseaux sanguins, et l'apport sanguin aux jambes est perturbé. Aucune anomalie grave des fonctions corporelles. Le traitement repose sur un régime et des médicaments. Le taux de sucre dans les urines est normal ; dans le sang, la plage est de 7 à 10 mmol/l.
lourd Les symptômes sont indiqués. Il existe de graves dommages au fonctionnement des organes (diminution de la vision, hypertension artérielle constante, douleurs et tremblements dans les jambes). Le traitement utilise un menu strict et une administration d'insuline (le traitement médicamenteux est inefficace). Une augmentation des taux de sucre est enregistrée dans l'urine et le sang. Dans le sang, la concentration varie entre 11 et 14 mmol/l.
Gravité accrue La détérioration du fonctionnement des organes est pratiquement irréversible. Cette maladie ne peut pas être traitée ; Une surveillance continue du sucre et de sa régulation avec des injections d'insuline est nécessaire. La concentration de glucose reste comprise entre 15 et 25 mmol/l. Une personne souffre souvent d'un coma diabétique.
Le diabète de type 2 sévère nécessite l'administration d'insuline

Le diabète léger à modéré est facile à traiter et à contrôler la glycémie. A ce stade, il n’y a pas de perturbation significative des fonctions de l’organisme. Le régime alimentaire, la perte de poids et les médicaments peuvent parfois permettre une guérison complète.

Diagnostique

Le diabète sucré de type 2 (régime alimentaire et traitement prescrits après le diagnostic) est déterminé par des méthodes de laboratoire. De plus, une inspection du matériel est effectuée pour identifier le développement de complications. Tout d'abord, le spécialiste examine le patient et découvre quand les premiers symptômes de la pathologie sont détectés.

Méthode d'examen :

  1. Donnez du sang à jeun. La concentration de glucose est déterminée sans l'influence de la nourriture.
  2. Un test de glycémie peut aider à diagnostiquer le diabète de type 2.
  3. Déterminez la quantité de sucre après avoir mangé ou pris des médicaments contenant du glucose.
  4. La dynamique de hausse et de baisse du sucre au cours de la journée est examinée. Il est nécessaire de déterminer l'exactitude du traitement prescrit.
  5. Délivrance de l'urine pour déterminer sa composition (sucre, protéines, acétone). En plus de déterminer le dysfonctionnement rénal.
  6. Un test sanguin détaillé pour déterminer la présence de dommages au tractus gastro-intestinal.
  7. Vérifications matérielles supplémentaires :
    • Ultrason;
    • ECG ;
    • dopplerographie;
    • capillaroscopie.

Un examen complet permet de déterminer la gravité de la maladie et son effet sur le fonctionnement des organes. Si une anomalie est détectée, le patient sera traité par plusieurs spécialistes, en fonction de l'organe endommagé.

Un diagnostic est également nécessaire pour les personnes à risque de développer cette maladie (hérédité, surpoids, âge supérieur à 45 ans).

Traitement du diabète sucré de type 2

La thérapie pathologique consiste en un traitement complexe. En fonction de la gravité de la maladie, le spécialiste prescrit des médicaments, établit un menu et prescrit des exercices physiques pour perdre du poids.

Médicaments antihyperglycémiants

Le diabète de type 2 est initialement traité par un régime.Lorsque le traitement ne produit pas d’effet visible, le spécialiste prescrit des médicaments qui diminuent la quantité de sucre dans le sang. Au début du traitement, 1 type de médicament est prescrit. Pour garantir l'efficacité du traitement, le nombre de médicaments est progressivement augmenté.

Types de médicaments hypoglycémiants et leurs effets :

Types de médicaments leur but
Glinides et dérivés de sulfonylurée Prescrit pour augmenter la production d'insuline du corps.
Biguanides et glitazones Réduit la production de glucose dans le foie et augmente la sensibilité des tissus au sucre. Aide à réduire l'appétit.
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase Réduit le taux d'absorption du glucose par le tissu intestinal.
Agonistes des récepteurs peptidiques de type gliptine et glucagon Ils augmentent la production d’insuline et réduisent en même temps la concentration de sucre.
Insuline Favorise l'absorption du glucose par les tissus corporels.
Dérivés de la thiazolidone Augmente la sensibilité des récepteurs cellulaires à l'insuline.

Souvent, 2 ou 3 médicaments mutuellement compatibles sont prescrits. L'utilisation simultanée de médicaments pour augmenter la production d'insuline avec des médicaments qui affectent la sensibilité des cellules aux hormones vous permettra d'obtenir une réduction efficace de la glycémie.

Il est dangereux de se soigner soi-même. Une baisse soudaine de la concentration en sucre a également un effet néfaste sur les fonctions corporelles. Si le médicament provoque des effets secondaires, il est remplacé par un thérapeute. Si le médicament est inefficace, le patient est transféré sous insulinothérapie.

L'insulinothérapie

L'insuline est prescrite comme traitement en cas de diminution de la production hormonale par le pancréas. La dose et le nombre d'injections dépendent du type de régime prescrit et du niveau d'activité physique. Les patients diabétiques en surpoids se voient prescrire un régime pauvre en glucides, ce qui nécessite une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose.

L'utilisation d'injections permet de maintenir la fonction du pancréas (l'organe ne s'use pas en raison d'une charge accrue). Cela réduit également les risques de développer des complications.

De plus, le recours aux injections permet :

  • normaliser la quantité de sucre dans le sang pendant la journée;
  • augmenter la production d'hormones par les glandes de manière indépendante, en réponse à l'augmentation de la concentration de glucose après avoir mangé des aliments ;
  • réduire la formation de glucose à partir de composés non glucidiques ;
  • contrôler la production de glucose dans le foie;
  • normaliser la production de lipides et de glucagon.

L'injection est indolore et est réalisée à l'aide d'une seringue spéciale avec des marquages pour contrôler la quantité de médicament. Les niveaux de sucre ont été mesurés avant et après la procédure.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2. Principes de nutrition

Lors du traitement du diabète, il est nécessaire de toujours suivre un régime alimentaire qui dépend de la gravité de la maladie, de la présence d'un excès de poids et de l'activité physique. Le menu doit être convenu avec le spécialiste traitant. Si la quantité de sucre change (augmente ou diminue), le thérapeute modifie le régime alimentaire.

Lorsqu'on suit un régime, des conditions importantes doivent être respectées :

  • manger doit avoir lieu à une certaine heure au moins 6 fois par jour ;
  • les aliments ne doivent pas être riches en calories et faciles à digérer ;
  • si vous êtes en surpoids, vous devez réduire la teneur en calories de vos aliments ;
  • la quantité de sel utilisée doit être minimisée ;
  • l'alcool et les collations de restauration rapide sont exclus ;
  • teneur élevée en fruits et prise de suppléments vitaminiques pour maintenir l'immunité.

Il est conseillé de préparer les plats sans utiliser d'huile ou avec un minimum de quantité (vous pouvez faire bouillir ou cuire au four). Il est nécessaire d’augmenter la quantité d’eau propre utilisée chaque jour. Lors de l'élaboration du menu, veillez à prendre en compte la présence d'autres pathologies (maladies du tractus gastro-intestinal, du cœur, des reins).

Produits interdits

Le diabète sucré de type 2 (la nutrition et le traitement donneront des résultats positifs avec une nutrition adéquate) sous une forme bénigne peut être éliminé en éliminant les plats et aliments nocifs de l'alimentation.

Produits strictement interdits Produits interdits sous condition
  • Les aliments et produits contenant des glucides sont faciles à digérer.
  • Produits à haute teneur en glucose (bonbons, fruits secs).
  • Plats et produits à base de farine de blé.
  • Plats à haute teneur en sel, poivre, huile.
  • Produits à base de lait riche en matières grasses.
  • Une sauce riche et grasse.
  • Viandes et poissons à haute teneur en matières grasses, en conserve, fumés.
  • Épices, sauces, margarine.
  • Pommes de terre, juste bouillies. Carottes et betteraves.
  • Céréales, sauf semoule.
  • Produits à base de farine de blé et de farine de seigle.
  • Haricots et légumineuses.
  • pastèque.

La quantité d'utilisation de produits interdits sous condition doit être convenue avec le spécialiste du traitement. Ils augmentent la quantité de glucose, mais progressivement. Il est interdit de prendre simultanément 2 ou plusieurs types de produits de la liste des interdictions conditionnelles.

Comment surveiller sa glycémie si on est diabétique?

Le diabète nécessite une surveillance régulière du taux de sucre.Pour le mesurer à la maison, un glucomètre est utilisé.Il est obligatoire de prendre la mesure du matin tous les jours avant de manger. Si possible, mesurez tout au long de la journée (après les repas, activité physique intense).

Toutes les données doivent être inscrites dans un cahier spécial, qui doit être présenté au thérapeute lors du prochain examen. La thérapie (médicaments, régime) sera ajustée en fonction de la dynamique des changements de glucose. De plus, vous devez passer des tests en laboratoire tous les 3 à 6 mois (prescrits par votre médecin).

La liste des produits autorisés indique l'IG

Si vous souffrez de diabète, vous êtes autorisé à consommer les aliments suivants en n'importe quelle quantité, mais tenez compte de leur teneur en calories et de leur IG.

Liste d'épicerie IG (index glycémique)
Oeufs bouillis 48
champignons bouillis 15
chou marin 22
crevettes bouillies 5
Kéfir 35
Lait de soja trente
Fromage blanc 45
Fromage tofu 15
Lait faible en gras trente
Brocoli dix
concombre dix
tomates 20
Brinjal 20
olive 15
navet dix
Pomme trente
des poires 34
Prunes 22
cerise 22
Pain à la farine de seigle 45
Aneth 15
salade dix
Bouillie d'orge perlé sur l'eau 22
Pâtes complètes 38
Céréales 40
pain 45
Confiture trente

Cette liste peut être élargie par le thérapeute, en tenant compte de l'activité physique et de la gravité de la maladie.

Le rétablissement des gens

Le diabète sucré de type 2 (la nutrition et le traitement sont des conditions nécessaires pour prévenir le développement de complications et le développement ultérieur de la maladie) peut en outre être contrôlé par des remèdes populaires. Il est recommandé de discuter de son utilisation avec votre médecin.

Recettes qui normalisent les processus métaboliques dans le corps et favorisent la perte de poids :

  1. Mélangez 70 ml de miel et 40 g de cannelle sèche (poudre) dans 0, 4 litre d'eau bouillante. Laisser toute la nuit au froid. Les boissons sont divisées en 2 portions. Utiliser matin et soir. La durée du traitement peut aller jusqu'à 14 jours.
  2. Cuire à la vapeur 10 à 12 morceaux dans 0, 5 litre d'eau. feuilles de laurierUtiliser 30 ml 3 fois. Cours de 10 jours. Il est nécessaire d'effectuer 3 cours avec une pause de 10 jours.
  3. Au lieu de feuilles de thé, faites cuire des fleurs de tilleul à la vapeur. Boire jusqu'à 2 tasses de thé par jour.
  4. Infusion de fleur de tilleul - un remède populaire pour le traitement du diabète de type 2
  5. Hachez finement 350 g d'ail et de persil et 100 g de zeste de citron. Remuer et laisser reposer jusqu'à 14 jours au froid. Prendre 10 à 12 mg par jour.
  6. Faire bouillir 20 g de haricots dans 1 litre d'eau (4 heures). Prendre jusqu'à 300 ml par jour (peut être divisé en portions). La durée du traitement est de 31 jours.
  7. Boissons préparées à la place du thé (boire 400 ml par jour) à partir de :
    • herbe st. Millepertuis, camomille, myrtille ;
    • écorce de tremble;
    • ailes de haricots;
    • Cannelle entière.

En cas d'intolérance ou de réaction allergique, les boissons sont exclues du régime.

Éducation physique

L'échauffement physique doit être effectué même s'il n'y a pas de problème de poids corporel. L'exercice vous permet de normaliser le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires, ainsi que de stabiliser l'état général du corps dans son ensemble.

Lors de l'exercice, il est important de prendre en compte correctement la charge, car une combustion accrue de calories entraîne rapidement la faim et les aliments après l'exercice peuvent être digérés avec une libération importante de glucose dans le sang.

Sports recommandés pour le diabète :

  • exercices avec haltères;
  • marcher dans le parc ou faire du jogging léger ;
  • Vélo;
  • natation;
  • La natation est recommandée aux patients atteints de diabète sucré de type 2
  • yoga;
  • danse calme

Il est recommandé de discuter du type de cours avec votre spécialiste en traitement. En plus de consacrer le temps requis à la procédure.

Complications de la maladie

Lorsque la maladie est détectée à un stade avancé, un traitement insuffisant a été fourni oules patients ne suivent pas les recommandations des experts, des complications dangereuses peuvent survenir :

  1. Gonflé.L’œdème peut se développer non seulement à l’extérieur (bras, jambes, visage), mais aussi à l’intérieur du corps. Cela dépend de la cause de l’apparition des symptômes. Il peut s'agir du développement d'une insuffisance cardiaque ou rénale, qui se développe également comme une complication du diabète.
  2. Douleur dans la jambe.Ces symptômes apparaissent initialement lors d’une activité physique intense. À mesure que la maladie progresse, la douleur survient également la nuit. De plus, un engourdissement des membres et une perte temporaire de sensation apparaissent. Il peut y avoir une sensation de brûlure.
  3. L'apparition d'ulcères.En raison de la teneur accrue en sucre, les plaies guérissent mal et prennent beaucoup de temps, ce qui conduit au développement d'ulcères ouverts. Les thérapeutes recommandent que même les petites plaies soient soigneusement traitées jusqu'à ce qu'elles soient complètement guéries.
  4. Le développement de la gangrène. Dans le diabète, l'état des vaisseaux sanguins est perturbé, ce qui peut provoquer leur blocage. Ce phénomène est souvent observé sur les jambes. En raison de la formation de caillots sanguins, le sang frais contenant de l'oxygène et des nutriments ne circule pas vers les mains/pieds. La mort des tissus se produit. Au début, une rougeur apparaît, accompagnée de douleur et d'enflure. Si elle n’est pas traitée, elle finira par devenir bleue. Les membres sont coupés.
  5. Augmentation/diminution de la pression.Des modifications des niveaux de pression artérielle sont souvent dues à un dysfonctionnement rénal.
  6. Coma.Cette condition peut survenir avec une augmentation soudaine de la concentration de glucose ou une diminution (due à un surdosage d'insuline). Ou en raison d'un empoisonnement grave du corps par des toxines produites lors de la formation d'énergie à partir des cellules adipeuses. Dans le même temps, le patient devient froid et collant, la parole devient floue et inconsciente. Lorsque le glucose augmente, l'odeur caractéristique de l'acétone apparaît. Ensuite, une perte de conscience se produit. Sans aide, une mort rapide est possible.
  7. Déficience visuelle. Causée par une mauvaise nutrition des yeux et des tissus nerveux. Au début, des taches et des voiles apparaissent, et progressivement une cécité complète peut se développer.
  8. La fonction rénale est affectée.En raison de la lourde charge exercée sur les organes, une insuffisance rénale se développe.

En traitant le diabète, le développement de conséquences peut être évité. La détection rapide de l'apparition des complications éliminera leur développement ultérieur.

Lignes directrices cliniques pour le diabète de type 2

Si un diabète est détecté, une visite immédiate chez le médecin et un test de sucre sont nécessaires. Si la maladie est confirmée, vous devez subir un examen complet. Ensuite, vous devez suivre toutes les recommandations du spécialiste traitant (alimentation, médicaments, exercice). Assurez-vous de vérifier votre taux de sucre dans le sang. Si l'état change, le médecin traitant doit ajuster le traitement.

Le diabète sucré peut se développer progressivement et être détecté dès le stade intermédiaire. Dans le type 2, l’alimentation constitue la base du traitement. Dans les cas avancés, des injections de médicaments ou d’insuline sont nécessaires.